탈모의 원인 "두피 지루성 피부염" 이란? (예방 및 치료)

두피 지루성 피부염(Seborrheic Dermatitis of the Scalp)은 두피에 발생하는 만성 염증성 피부질환으로, 비듬처럼 보이는 각질, 기름진 두피, 붉은 홍반, 가려움증이 주 증상. 흔하지만 완치는 어렵고, 주기적인 관리가 핵심입니다.

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1. 두피 지루성 피부염이란?

정의	두피에 염증이 생기고, 기름기와 함께 비듬, 가려움증, 각질이 생기는 만성 피부질환
원인	말라세지아 균 증식, 피지 과다, 유전, 면역 저하, 스트레스 등 복합 요인
특징	기름진 흰색/노란색 각질 + 붉은 홍반 + 가려움
호발 연령	청소년기~중년층(20~50대), 남성에게 더 흔함
관련 질환	얼굴 지루성 피부염, 건선, 아토피 등과 동반 가능

 

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2. 치료 방법

1) 약용 샴푸 (1차 치료)

성분	효능	사용법
케토코나졸	항진균 작용 (말라세지아 억제)	주 2~3회 사용(3~5분 방치 후 헹굼)
징크 피리치온 (ZPT)	항균, 항염 작용	일반 비듬샴푸에 자주 포함
셀레늄 설파이드	세포 증식 억제, 항진균	지성 두피에 효과적
타르 성분	각질 억제, 항염	냄새 강해 민감한 사람은 주의

 

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2) 국소 약물 (증상 심한 경우)

스테로이드 로션/스프레이	염증 억제, 심한 가려움과 붉음증에 사용 단, 장기 사용은 부작용 우려
국소 칼시뉴린 억제제 (타크로리무스 등)	얼굴/귀 주변에 안전하게 사용 가능
경구 항진균제	매우 심한 경우에만 피부과 처방으로 복용

 

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3. 예방 및 관리 방법

1) 두피 관리

두피 청결 유지	매일 또는 격일로 약용샴푸 사용, 미온수로 헹굼
지성 샴푸 사용	피지 조절 기능 있는 제품 선택
과도한 샴푸/스크럽 금지	오히려 피지선 자극 유발
건조 방지	너무 뜨거운 바람 드라이 자제, 보습제 사용 가능 (두피전용)

 

2) 생활습관

스트레스 최소화	정신적 긴장 완화가 증상 완화에 중요
충분한 수면과 운동	면역 조절 및 피지 균형 유지에 도움
자극적 음식 제한	기름지고 단 음식, 술, 카페인은 악화 유발 가능
흡연·음주 줄이기	피부 염증 반응 촉진 요인 제거

 

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⚠ 피해야 할 것

• 스크럽 샴푸나 딥클렌징 과용
• 머리 안 감고 며칠씩 방치
• 기름진 상태에서 모자/헬멧 오래 쓰기
• 강한 자외선 노출 (두피도 햇빛에 자극받음)

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✅ 두피 타입별 특징 및 관리법

타입	주요특징	추천 관리법	피해야 할 습관
지성	- 두피가 금방 기름짐 - 비듬이 젖거나 냄새 동반 - 모공 막힘, 가려움 발생 가능	✔ 하루 1회 세정 ✔ 약산성 샴푸 사용 ✔ 피지 조절 성분(살리실산, 징크, 녹차) 포함 제품 사용 ✔ 두피 스케일링 주 1회	✖ 과도한 손톱 긁기 ✖ 너무 잦은 샴푸 (2회 이상/일) ✖ 뜨거운 물로 세정
건성	- 각질/비듬이 잘 생김 - 푸석하고 땅김 - 가려움 동반 가능	✔ 격일 세정 or 하루 1회 미온수 샴푸 ✔ 보습 샴푸 사용 (글리세린, 판테놀, 히알루론산 포함) ✔ 두피용 에센스나 보습제 사용	✖ 알코올 함유 샴푸 ✖ 뜨거운 바람 드라이 ✖ 두피 방치
민감성	- 자극에 쉽게 붉어짐 - 따가움, 화끈거림 동반 - 아토피나 알레르기 이력 있는 경우 많음	✔ 무향, 저자극 샴푸 사용 ✔ 마찰 최소화한 손 세정 ✔ 건조/자외선 차단 ✔ 필요시 피부과 진료	✖ 향료·계면활성제 강한 제품 ✖ 뜨거운 물 세정 ✖ 헤어 스프레이, 염색
복합피	- 앞머리/정수리는 지성 - 옆이나 뒷머리는 건조 - T존·U존처럼 부위별 특성 다름	✔ 저자극 중성 샴푸 사용 ✔ 지성 부위는 가볍게, 건성 부위는 부드럽게 ✔ 필요시 부분별 맞춤 관리	✖ 두피 전체 동일한 강한 세정 ✖ 하루 2회 이상 세정